09.04.2020     0
 

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве


Травмы, профзаболевания и профотравления

Травма может стать результатом производственного происшествия.

Выделяют несколько групп травм, в зависимости от степени тяжести увечий или профзаболевания:

  1. Различные повреждения, приведшие к серьезной потере здоровья.
  2. Кончина в результате полученных увечий.
  3. Вред организму от скачков температуры – переохлаждение или перегрев.
  4. Ожоги.
  5. Облучение, удар электрическим током.
  6. Последствия взрыва.
  7. Иные случаи.

Список заболеваний, приобретенных по причине осуществления трудовой функции по конкретной профессии зафиксирован приказом Минздравсоцразвития No417н от 27 апреля 2012 года. В нем выделены следующие категории недугов:

  • отравления химвеществами (разовое проникновение в человеческий организм вредных веществ, повлекших утерю трудоспособности);
  • производственное воздействие (проявление затяжного недуга по причине долгосрочного воздействия неблагоприятных для здоровья факторов труда);
  • биологическая составляющая;
  • стресс организма.

Законодательные акты по теме «Выплаты при смерти работника»

Потерпевшему лицу полагается разовая выплата и ежемесячная субсидия. Оба вида материальных средств начисляются из соцстраха.

Единовременная компенсация перечисляется не позднее 30 дней со дня ее назначения. Если работник умер в результате нанесенного вреда здоровью, то выплата производится иждивенцам, находившимся на полном обеспечении умершего, на протяжении 2-х дней с момента предоставления руководством организации необходимой документации в Фонд. Объем выплаты обусловлен степенью поражения организма и максимального значения суммы зарплаты. По факту кончины выплата равна 1 миллиону руб.

Ежемесячная выплата осуществляется до тех пор, пока сотрудник не восстановит способность трудиться. Величина суммы зависит от среднемесячного заработка (плюсуются все зарплаты и делятся на 12) за предшествующий год до произошедшего. Если сотрудник отработал меньше года, то суммируются фактически отработанные месяцы. На данный момент максимальная величина выплаты не должна превышать 30 тыс. руб. в месяц.

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

Если травмы, приобретенные в итоге несчастного происшествия, привели к кончине пострадавшего от них сотрудника, то преференцией получения выплат обладают:

  1. Люди, находящиеся на полном обеспечении умершего до его кончины.
  2. Потерявшие способность к труду близкие родственники на протяжении пяти лет после смерти.
  3. Родившиеся после кончины сотрудника дети.
  4. Родители и переживший супруг.
  5. Лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным иждивенцем скончавшегося.

Помимо единоразовой выплаты родственники вправе претендовать на пенсию по потере кормильца.

Вместе с обращением в Фонд предоставляются следующие бумаги:

  • удостоверение личности заявителя;
  • утвержденный акт о случившемся;
  • выводы инспекции по труду;
  • судебное решение об установлении факта страхового случая;
  • документ, доказывающий трудовую деятельность (трудовая книжка, соглашение);
  • договор о назначении задачи (если это разовое поручение);
  • заключение о диагнозе;
  • экспертиза комиссии;
  • справки, платежные документы, чеки о потраченных средствах на реабилитацию и восстановление здоровья;
  • справка о составе семьи (потребуется в случае смертельного исхода);
  • решение о наличии факта иждивенства.

Список документации вправе быть расширен в зависимости от индивидуального случая.

Если работодатель получил достоверные сведения о смерти своего сотрудника, подтвержденные документами, он вправе расторгнуть трудовой договор. Однако, выплаты, которые полагались работнику до его кончины, не остаются в кассе предприятия, несмотря на то, что выплачивать их некому. Трудовой кодекс обязывает нанимателей в таком случае передавать денежные средства в полном объеме близким родственникам умершего:

  • супругу или жене трудящегося;
  • матери, отцу, усыновителям работника;
  • детям — родным и приемным.
Выплаты при смерти работника Подробные сведения
Зарплата умершего сотрудника Родственники вправе претендовать на всю сумму заработной платы, которая была отработала умершим до дня его смерти, но не была им получена по причине смерти.
Страховые выплаты Члены семьи умершего должны получить также пособия, которые полагались сотруднику по право, но так и не были начислены ему. К таковым относятся пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам и др.
Компенсация неиспользованного отпуска Как и в случае с увольнением, смерть сотрудника является основанием для выплаты компенсации за неиспользованный отпуск. Она полагается за каждый день, с момента выхода работника из предшествующего ежегодного отпуска (если только сотрудник не отгулял отпуск авансом).
Другие выплаты Если трудовым договором, коллективным договором или положением о премировании на предприятии утверждены какие-либо еще выплаты (премии, компенсации), родственники умершего сотрудника должны получить дополнительные денежные средства.

Помимо основных выплат, речь о которых шла выше, члены семьи умершего сотрудника могут иметь право и на иные суммы. К таковым относится материальная помощь от работодателя. На данную выплату родственники могут претендовать лишь в том случае, если о предоставлении дополнительных средств говорится в тексте коллективного договора предприятия, в котором трудился работник, либо другого внутреннего акта.

Еще одной выплатой, призванной помочь родственникам умершего в финансовом плане, является пособие на погребение. О данной разновидности страхового обеспечения необходимо знать следующее:

  1. Возможно, в локальном акте предприятия, в котором работал умерший, содержится пункт, согласно которому работодатель должен оплатить расходы на погребение работника в размере, превышающим величину социального пособия на погребения в регионе.
  2. Если внутреннего акта с такими положениями нет, родственники могут рассчитывать только на пособие в том размере, в котором оно установлено на федеральном уровне. Вероятно, в субъекте РФ также действует повышающий коэффициент, который увеличит окончательную сумму выплаты.
  3. Величина пособия ежегодно увеличивается за счет февральской индексации выплат. До 1 февраля 2020 года размер компенсации составляет 5701 рубль 31 копейку (см. п. 1 ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ).
  4. На получение социального пособия на погребение вправе рассчитывать как граждане РФ, так и иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории России.
Предлагаем ознакомиться  Планирование и организация рабочего времени руководителя
Документ Где получить, дополнительные сведения
Заявление на получение выплат за умершего сотрудника Составляется в свободной форме. В заявлении необходимо указать:

  • причину обращения к руководству компании;
  • просьбу выплатить денежные средства;
  • ссылку на законодательный акт;
  • наименование документа «Заявление»;
  • ФИО обратившегося и степень родства с умершим;
  • дату, подпись.
Паспорт РФ Удостоверение личности обратившегося за выплатами родственника умершего сотрудника.
Копия свидетельства о смерти сотрудника Выдается органами ЗАГС. В некоторых случаях может понадобится решение суда о признании человека умершим — в случае, когда гражданин пропал без вести при чрезвычайных обстоятельствах и не явился по месту регистрации на протяжении как минимум полугода.
Документ, доказывающий наличие родственных связей между умершим и заявителем
  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • свидетельство о заключении брака;
  • свидетельство о расторжении брака.

С заявлением на выплату пособия на погребение можно ознакомиться, перейдя по следующей ⇒ ссылке.

Близким родственникам сотрудника должна быть выдана заработная плата умершего, которую бухгалтер не успел ему выплатить по причине смерти, а также компенсация неиспользованного работником отпуска. Зарплата будет зависеть от того, сколько дней сотрудник успел отработать, начиная с последней заработной платы или аванса. В данную сумму должны быть включены премиальные выплаты, если такое предусмотрены системой оплаты труда предприятия.

СДЗ = ГОП : 12 мес. : 29.3,

где СДЗ — средний дневной заработок;

ГОП — годовая оплата труда (за 12 месяцев), без учета командировочных расходов и выплат по больничному листу;

29,3 — среднемесячное число дней (см. 139 ТК РФ).

КНИ = СДЗ х ОКДНИ,

где КНИ — компенсация неиспользованного отпуска;

СДЗ — средний дневной заработок;

ОКДНИ — общее количество дней неиспользованного отпуска (за каждый отработанный месяц полагается 2,33 дня отпуска; если отработано более половины последнего месяца, берется полный месяц, если менее половины — месяц не берется в расчет).

Ошибка №1: Семья гражданина подает документы на выплату пособия на погребение по последнему месту работы умершего. На момент смерти человек являлся неработающим пенсионером. Но в тех случаях, когда оплачиваются похороны неработающего пенсионера, заявление и документы необходимо подавать в территориальный орган Фонда социального страхования, а не бывшему работодателю умершего.

Ошибка №2: Работодатель требует от семьи умершего сотрудника предъявления товарных чеков на покупку товаров, необходимых для организации похорон работника, а также договор, заключенный с ритуальным агентством. Но, согласно информации, предоставленной ФСС РФ, работодатели не имеют права требовать иные документы помимо заявления на выплату пособия и копии свидетельства о смерти.

Ошибка №3: Родственники умершего работника воспользовались бесплатными услугами по погребению — с ритуальным агентством расплатился работодатель. После этого члены семьи сотрудника подают заявление на получение пособия на погребение. Ошибка заключается в том, что на пособие могут претендовать только родственники, самостоятельно оплатившие услуги по погребению. См. п. 5 ст. 9 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ, Постановление ФСС РФ от 22.02.1996 № 16.

Другие выплаты при смерти работника, полагающиеся близким родственникам

Отказ в компенсации

Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.

  • Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
  • По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного расследования несчастного случая на производстве по ТК РФ комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

  1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
  2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
  3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
  4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
  5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
  6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.
Предлагаем ознакомиться  Что делать если хотят уволить за прогул

Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

  • произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
  • происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

Распространенные ошибки членов семьи сотрудника, претендующих на выплаты при смерти работника

Согласно статье 184 ТК РФ при повреждении состояния здоровья работника или на случай его смерти по причине производственной травмы или приобретенного заболевания сотруднику или его семье полагается:

  • возмещение неполученного дохода (зарплаты);
  • компенсирование добавочных трат на медицинское, социальное или профессиональное восстановление;
  • возврат потраченных на похороны средств родственникам.

Таким образом, выплаты можно разделить на две ключевые доли – полагающиеся непосредственно от виновника (руководства организации) и ФСС.

«ст. 83 п. 6 — «Трудовые отношения прекращены по причине наступившей смерти Иванова И.И.»

Кто имеет право претендовать на выплаты при смерти работника

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие выплаты ФСС при производственной травме:

  • по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
  • единовременные и ежемесячные;
  • возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г., работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери.

КНИ = СДЗ х ОКДНИ,

Место подачи документов на выплату пособия на погребение В каких случаях следует обращаться
По месту работы умершего (ООО или ИП) Человек на момент смерти был трудоустроен в организации или на фирме у индивидуального предпринимателя. В том числе обращаться к работодателю должны родственники умерших работающих пенсионеров.
По месту работы родителя умершего В случае смерти несовершеннолетнего ребенка (родного, усыновленного)
Пенсионный Фонд России
  • Если умерший являлся неработающим пенсионером;
  • если умерший был ИП, не зарегистрированным в Фонде социального страхования.
Органы социальной защиты населения
  • Если умерший не был трудоустроен и не достиг пенсионного возраста;
  • если родился мертвый ребенок по истечении 154 дней беременности.
Фонд социального страхования
  • Если умерший являлся ИП, вставшим на учет в ФСС;
  • если умер ребенок, родитель (законный представитель) которого является ИП, зарегистрированным в ФСС.

Данное пособие выплачивается в размере, определенном на дату смерти сотрудника.

Вопрос №2: Можно ли обратиться к работодателю за пособием на погребение, если речь идет не о сотруднике компании, а о несовершеннолетнем ребенке одного из подчиненных?

Да, работодатели обязаны выплачивать социальные пособия на погребения в трех случаях:

  1. Если скончался сотрудник предприятия (ООО или ИП).
  2. Если умер работник, являющийся трудящимся пенсионером.
  3. Если наступила смерть несовершеннолетнего ребенка одного из сотрудников.

Читайте более подробно: Какие выплаты при смерти работника в 2020 году

Получивший повреждения вправе рассчитывать на следующие виды матподдержки из ФСС:

  1. Финансовое пособие по причине потери способности к труду.
  2. Разовые и ежемесячные субсидии.
  3. Платежи за оказанную врачебную помощь на территории России, компенсирование вложений на дополнительные медикаментозные препараты (если установлена причинно-следственная связь между случившимся и поставленным диагнозом).
  4. Возмещение расходных операций по осуществлению персонального ухода и заботы.
  5. Компенсации оплаты транспортных услуг, протезирования.
  6. Предоставление средства передвижения при обездвиживании.
  7. Причиненный моральный вред подлежит оплате со стороны виновника случившегося.
  8. Пособие по временной нетрудоспособности

Если в итоге несчастного случая сотрудник заболел, потерял способность к труду, то ему компенсируется оплата его труда до периода возобновления трудовых отношений или до времени установления факта приобретенной инвалидности. Пособие выплачивается в 100% объеме от величины среднего заработка, исчисленного согласно установленным правилам ФЗ № 125.

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

Пособие назначается если пострадавший или его семья обратились за выплатой на протяжении 6 месяцев со дня восстановления или фиксации факта пожизненной нетрудоспособности.

В случае пропуска срока решение о выплатах принимается территориальным отделом Фонда. Одобрить компенсирование могут при наличии уважительных оснований пропуска отведенного времени:

  • неподвластные человеку обстоятельства – стихийное бедствие (тайфун, потоп);
  • полученная болезнь или травма еще длятся, превышают полгода;
  • смена фактического места проживания;
  • большой урон здоровью близкого, его кончина;
  • иные факторы, расцененные в судебном порядке в качестве уважительных.

Основанием начисления компенсации выступает больничный лист, выданный в лечебном учреждении.

В действующем трудовом законодательстве не прописано обязательство работодателя по оказанию материальной помощи пострадавшему при выполнении работы сотруднику  (сюда не входят обязательные выплаты). Однако условие о финансовой поддержке со стороны руководства может быть включено в текст коллективного договора. В такой ситуации работодатель не вправе отказывать в выплате.

Возможно оказание помощи в разовом порядке. Тогда руководство издает распоряжение с указанием фиксированной суммы помощи и ее обоснования. Стоит учесть порядок налогообложения – согласно ст.217 НК РФ, суммы до 4 тыс. руб. освобождаются от обязательства уплаты подоходного сбора.

Неполученная зарплата состоит из:

  1. Прибыли по основному трудовому соглашению и договорам по совместительству.
  2. Премиальных начислений.
  3. Выплат по БиР, временной неспособности к труду.
  4. Вознаграждений по авторским проектам.

Исчислению подлежит зарплата за 2 года. Сумму заработка делят на 24 месяца и сравнивают с показателем МРОТ. Так, Проскуров работает сантехником в ООО «Дельфин» с января 2016 года. 12 марта 2019 года он получил травму при замене труб (ожог 2-ой степени). Потерял способность трудиться на 6 месяцев. При постоянном окладе в 10 тыс. ему полагается 60 тыс. руб. утраченного дохода.

Объем единоразовой страховой выплаты обусловлен размером средней зарплаты работника за 12 месяцев, предшествовавших травме. Величина компенсации не может быть больше 90 тыс. руб., в случае кончины пострадавшего родственники смогут получить 1 млн. руб.

Предлагаем ознакомиться  Чем инженер занимается на рабочем месте

Уполномоченное учреждение проверяет предоставленное заявление и пакет документации на протяжении 10 дней. Проверка бумаг в связи со смертью пострадавшего производится в течение 2-х дней с момента подачи.

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

По результатам представленного экспертного заключения ФСС принимает решение об удовлетворении обращения или в отказе оплаты. При положительном решении оформляется соответствующий приказ. На протяжении ближайших трех рабочих дней Фонд извещает организацию, в которой трудился сотрудник, о принятом решении.

Регулярные выплаты по страховому случаю назначают трудящемуся с даты подписания медзаключения с вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи с кончиной сотрудника ежемесячные выплаты назначаются со дня его смерти или с периода приобретения родственниками права. Если за компенсацией произошло обращение спустя 3 года после происшествия, то получить возможно только за эти три года.

Все выплаты подразделяются на основные и дополнительные. Первые включают разовую компенсацию и ежемесячное содержание, ко вторым можно отнести компенсацию расходов на приобретение лекарственных препаратов, протезирование, затраты на проезд до лечебного учреждения как самого пациента, так и сопровождающего.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

  • иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
  • дети умершего, которые родились после его смерти;
  • родители и супруг/супруга умершего;
  • лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье

Какая запись делается в трудовой книжке в случае смерти сотрудника

Но и в том случае, если родственники умершего работника не обратятся к работодателю за получение его выплат, работодатель не вправе оставить деньги себе. В такой ситуации наниматель обязан включить невостребованные денежные средства в состав наследства умершего подчиненного. Об этом говорится в п. 3 ст. 1183 ГК РФ. Деньги следует перевести на банковский счет нотариуса, который занимается делами о наследстве умершего (ст. 327 ТК РФ).

Компенсация лечения

КНИ = СДЗ х ОКДНИ,

За счет финансов соцстраха сотрудник вправе оформить субсидию за лечение. Покрываются расходы пострадавшего при следующих видах затрат:

  1. Медпомощь, полученную сразу после случившегося и до времени восстановления здоровья работника (включая использование высоких технологий при лечении).
  2. Покупка лекарственных препаратов.
  3. Оплата услуг ухода и заботы медработником или третьим лицом.
  4. Возврат потраченных средств на проезд до лечебной организации самого получившего увечья лица и его сопровождающего.
  5. Лечение в санатории.
  6. Производство и ремонт протезов.

Последствия несчастных случаев на производстве

Все понесенные расходы человек обязуется подтвердить документами такого характера:

  • медзаключением из истории болезни;
  • выписанными рецептами специалистов;
  • платежные чеки.

Рассмотрение вопроса предоставления выплаты или отказе в ней осуществляется на протяжении 10 дней с периода подачи обращения с пакетом документов. При положительном решении перечисление средств произойдет в течение 30 дней.

Дополнительные выплаты

Ст.235 ТК РФ зафиксировала обязанность руководителя предприятия о возмещении пострадавшему сотруднику материального ущерба, полученного в результате происшествия на производстве (въезжая на внутреннюю стоянку организации после обеденного перерыва, на машину работника обваливается часть крыши недостроенного здания. В итоге работник не пострадал, а передняя часть машины подлежит реставрации).

Объем возмещения определяется согласно рыночной цене испорченного или безвозвратно потерянного имущества. Выплата осуществляется по факту поступления обращения на имя начальника. Если руководство отказывается платить, то сотрудник вправе обратиться в суд.

Как рассчитывается компенсация при смерти работника в 2020 году в случае наличия неиспользованного отпуска

Автослесарь Берендеев трудится в компании «Мотор» с 15 ноября 2017 года. 10 июня 2018 г. получил травму в цеху и частично потерял зрение. Медицинская экспертиза установила потерю в 35%. Экспертное заключение датируется 30 июня. С 10 по 30 число пребывал на больничном. Оклад сотрудника составляет 9 тыс. руб. Из расчета исключаются ноябрь (отработан не полностью) и июнь (когда произошла травма).

СЗ=7×9000=63000, ЕдВ= 63000×35%= 22050 руб.

Объем ежемесячных выплат = СЗ/кол-во месяцев x процент нетрудоспособности, ЕВ=63000/7×35%=3150 руб. в месяц.

Расчеты производятся по специальным формулам и почти в каждой из них есть обозначение о среднем заработке.

КНИ = СДЗ х ОКДНИ,

Как оформить выплаты

Для оформления полагающихся выплат при наступлении страхового случая потерпевший или другое заинтересованное лицо подает письменное обращение в отделение соцстраха с приложением документации. Заявление разрешено подать, воспользовавшись услугами Почты России, через личный кабинет госуслуг или лично посетив уполномоченное учреждение.


Свежие комментарии
    Рубрики
    Adblock detector